韦以宗: 颈椎疾病源于胸背损伤?

2018-01-10 21:38:47 admin 12

        长期以来,人们都以为颈椎病是由于长期的低头工作造成,认为是一种“职业病”。各种按摩捶、按摩椅也是层出不穷,都以为病根在于颈椎长期的压力损伤,但是广州和谐医院整脊科韦以宗教授却提出了一种全新的理论:颈椎病的病因并不是颈椎的长期的受压,而是在于胸背损伤!而且,82.7%的颈椎病患者都有不同程度的胸椎侧弯!

  颈椎疾病为什么的病因为什么会是胸背损伤?长期的伏案工作为什么会导致胸背损伤?胸背损伤又是如何引起颈椎疾病的呢?

  82.7%的颈椎病患者胸患有胸椎侧弯

  颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。由此可知,颈椎疾病多是由于椎间盘的退化引起,按道理来说,应该是中老年人由于常年劳作才会得病,为什么现在反倒成了年轻白领的普遍现象了呢?

  韦以宗教授认为:当前,白领长期坐位工作的现象非常突出,颈椎,胸椎,腰椎长期保持一个姿势,导致脊柱压力非常大,颈椎问题不断,说到底,还是工作习惯惹的祸。

  既然颈椎出了问题,就应该对症下药,为什么会说颈椎病是由胸背损伤引起的呢?韦以宗教授指出:长久以来,人们看待颈椎病,都是“头痛医头,脚痛医脚”,只看颈椎,不看脊柱,忽视了人是活动的整体。颈椎发病不仅仅是颈椎的问题,负责颈椎运动的肌肉都是通过胸腔直接联系到胸椎、脊柱的。

  自2001年以来,韦以宗教授通过观察394例各类颈椎病,发现占82.7%的颈椎病患者,同时有胸椎3、4、5、6超过10度以上的侧弯(正常人胸椎有3~5度向右侧弯)。临床治愈的病例中,颈椎椎曲改善,胸椎的侧弯也同时改善。

  因此,韦以宗教授认为:颈椎病的病因主要是胸背损伤:胸椎旋转侧弯,继发颈椎旋转、侧弯、关节紊乱、椎间盘突出、椎动脉扭曲等引起系列颈椎病症状体征的,是可以预防、可以治疗的。

  36%的颈椎疾病被误诊

  韦以宗教授在长期临床中还观察到,一般颈椎病患者,都有肩背一侧肌肉萎缩,锁骨出现一侧高一侧低的不对称,通过X线片分析才清楚是胸椎侧弯后,继发侧弯一侧肋胸廓升高,而表现出锁骨突起。而占98%的颈椎病患者有胸背肩背不适,其中有36%曾误诊为肩周炎。

  伏案工作的人习惯用右手工作(如书写、鼠标操作或握方向盘),长期一侧上肢运动,肩胛带内大小菱形肌、斜方肌慢性劳损,在早期由于肌肉紧张痉挛,可导致胸椎向右侧弯;如长期充血、粘连,可导致肌肉萎缩、肌力下降,对上段胸椎的牵拉作用力减弱,使上段胸椎容易向左产生侧弯。侧弯的上段胸椎通过棘上韧带、头颈夹肌、颈胸棘肌和胸长肌力的传导,继发颈椎侧弯、旋转。

  而且,维系颈椎的肌肉韧带,几乎都是起止于胸廓的胸椎、肩胛骨、锁肋骨,胸廓紊乱均可导致颈肌肌力不平衡而出现钩椎关节紊乱。颈椎椎体的旋转、倾斜,逐渐导致椎间盘损伤——突出或退化而致神经根孔受压,出现肩背痛或上肢麻痹,椎动脉供血不足等颈椎病症状体征。

  另外,肩背肌受凉、粘连,也同样可导致胸椎关节紊乱、胸椎侧弯,除诱发颈椎紊乱之外,还因刺激胸神经,引起胸闷、心跳或胃肠功能紊乱等。

  扩胸运动简便易行 轻松预防颈椎病

  相信大多数人都做过第八套广播体操中的“扩胸运动”,非常简单易行的一个小动作。在此,韦以宗教授非常推荐办公室人群采取这种简单易行的小运动,活动筋骨,放松颈椎,减少颈椎病的几率。

  除了白领们自学的一些小动作。韦以宗教授还研究了一套以扩胸运动为主的自我锻炼方法,既可配合治疗,也可以预防,例如,抱头屈伸颈椎式、屈颈耸摇双肩式、扩胸肩胛后拢式、双手抱肩转胸式,这四个较易行的扩胸运动,每天坚持锻炼10~20分钟,可调整胸背肌力平衡,防止胸椎单向侧弯。

  针对目前广为流行的按摩椅、颈椎按摩棒等器械,韦以宗教授也提出了自己的观点,这种机械的确能在一定程度上缓解患者的疼痛和不适,但是从根本上来说,还是治标不治本,暂时缓解疼痛后,稍一劳作,立刻复发。因此,最好的方法还是避免久坐。避免久坐才是防病之源。

  预防颈椎病 白领坐姿和时尚也有讲究

  长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。

  办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

  1、坐姿正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。

  2、活动颈部:应在工作1~2小时左右,站起来,在活动腰腿同时,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。

  3、抬头望远:当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。

  4、睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

  5、避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。

  6、防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。 

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